1例急性胰腺炎的用药分析报告文献综述

 2023-01-13 18:10:50

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

急性胰腺炎(Acutepancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)。

临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种,这种分类法固然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动、静脉及淋巴管)的改变,其病理变化是在动态发展着。因此,以急性轻症胰腺炎和重症胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用。

一、研究目的及意义:

身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官,就是胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,可以说是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,因为它是一个有外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

而AP为腹部常见病,多数为良性经过,但20%患者病情严重,SAP由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高,达20%,有时甚至可引起骤然死亡;而有并发症者可高达50%。SAP(如出血坏死型)临床医生往往十分重视,但MAP(如水肿型)亦不能忽视,它可以发展为重症胰腺炎。因此对于MAP的治疗、药学监护及抗菌药物的合理应用等十分值得关注的,从而避免由MAP转SAP。

而在中国,AP中最常见的是急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP),占总数的55%~65%左右。而本论文所关注的即为1例急性胰腺炎(胆源性、轻型)的临床药学监护过程。分析病程中药物应用的规范性及合理性。

二、论文分为以下部分:

1、胰腺炎的概述及诊断要点;

2、病例资料:病史简介、主要治疗经过、用药教育;

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