几种降糖药分别联用胰岛素治疗实验性糖尿病小鼠的药效比较与分析文献综述

 2023-01-28 23:19:06

一. 糖尿病及其相关概念

(1) 糖尿病(diabetes mellitus)是以长期血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。引起血糖增高的病理生理学机制主要是胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷。最常见的糖尿病主要有两类,即1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病:也常被称作胰岛素依赖型糖尿病,源于遗传因素及病毒感染等引起的自身免疫机制紊乱所导致的beta;细胞破坏,结果一般表现为胰岛素的绝对缺乏,常见于青少年及儿童。

2型糖尿病:也被称作非胰岛素依赖型糖尿病,占糖尿病患者总数的95%以上,其主要病理特征为胰岛素抵并抗伴有胰岛素的相对缺乏,或者胰岛素分泌不足(可能伴有胰岛素抵抗)。

除此之外,常见糖尿病还包括妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病如胰岛beta;细胞功能缺陷、药物或化学物质诱发等也会导致糖尿病的发生。

(2) 胰岛素抵抗(Insulin resistance)与2型糖尿病发生机制

胰岛素抵抗是指正常剂量胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态, 表现为组织对胰岛素的敏感性下降, 从而代偿性地引起胰岛beta;细胞分泌胰岛素增加, 从而产生高胰岛素血症。实质为胰岛素所介导的细胞糖代谢能力的下降。

产生胰岛素抵抗的原因主要有以下几个方面:①内皮细胞受损(常导致脑缺血);②脂代谢紊乱;③凝血功能异常;④血小板反应增强以及血管功能失调。此外,如PAI-1增加会使纤溶活性降低,形成血栓等也会导致胰岛素抵抗的发生。

(3) 糖尿病诊断标准

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