1.研究背景卡马西平又名酰胺咪嗉,30年前开始用于治疗三叉神经痛,20年前在欧美开始用于治疗癫痫。
多年临床应用证明,卡马西平是一种有效的广谱抗癫痫药,对癫痫大发作治疗效果较好(首选之一)。
卡马西平可以通过阻滞钠离子和钾离子的通透性,提高放电兴奋阈值,阻止放电扩散,提高脑内GABA浓度,达到治疗癫痫的效果。
尽管卡马西平对于治疗癫痫有着较好的疗效,但是卡马西平治疗窗狭窄,且个体间差异大,疗效和不良反应与血药浓度密切相关,临床一般需要进行治疗药物浓度检测,以便为临床患者的合理化和个体化用药提供参考依据。
据文献报道,血药浓度的测定方法有HPLC法、紫外分光光度法(UV)、气相色谱-质谱联用(GC-MS)及荧光免疫偏振法等。
单独使用HPLC法虽然有着分离效率高、选择性好的优点,但是单独使用HPLC法其定性能力较差。
光谱分析法简便、快速、灵敏度高,并具有一定的准确度,但方法专属性稍差。
气相色谱-质谱联用(GC-MS)具有灵敏度高、选择性强、分析速度快等特点,但是本法的应用受到被检测物质的理化特性限制,仅适用于能够气化的物质分析。
荧光免疫偏振法灵敏度高且可以避免内源性生物素的干扰,但是可能存在交叉免疫反应。
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