美国医疗照顾制度基金管理运作分析文献综述

开题报告内容：

一、选题依据及意义

美国作为发达国家的代表，经济、科技发展等实力强劲，这都毋庸置疑。单看美国政府各项政策对其他国家包括中国在内，也都有很多借鉴意义。而美国的医疗卫生政策体系也总是给人一枝独秀之感，诸如其医疗保险向来以商业保险为主，与公共医疗保险计划的结合是其最大特点，另外放眼全球来看，也是少数不实行全民医保的发达国家之一。但自总统奥巴马上台以来，这一情况也因民生所需正在发生着巨大变化，各项医疗政策的改革执行也旨在为美国全民众能够享受这份公共医疗保险而努力。

1965年出台的医疗照顾制度（Medicare）和医疗救助制度（Medicaid）就是直接由美国政府负责的公共医疗保险项目。前者是由美国联邦政府负责，而后者则是由联邦政府和州政府合作管控。本课题主要是就Medicare的基金管理作为切入点深入剖析美国医疗保障系统的运作方式。另外，就目前的研究形式来看，学者们已经对美国医保制度内容等方面有了全面认识和分析，但是针对Medicare基金运作的研究涉及不多，而且医保改革这个话题一直被美国诟病已久，所以希望能够通过对本次课题的搜集、整理以及学习对美国公共医疗有更透彻的了解。

二、文献综述

国内文献主要针对的是美国医疗照顾制度的研究，而国外文献主要就是医疗照顾基金的介绍和运作管理等相关情况，当然也包括对一些名词的具体定义。

美国医疗照顾制度（Medicare）的对象主要是老年人、残疾人士和晚期肾病病人，但是针对不同人群也需要满足相应条件。

美国医疗照顾制度（Medicare）项目一共分为四个部分：住院保险（Hospital Insurance，Part A）、补充性医疗保险（Medical Insurance，Part B）、医保优势计划（Medicare Advantage，简称MA计划，Part C）以及处方药计划（Medicare prescription drug coverage，Part D）。其中住院保险（Part A）是强制性保险。它涵盖的医保范围主要是住院治疗、长期护理、临终关怀、乡村卫生诊所和住院康复等， Part A 还支付一些提供给被保险人相关服务的费用，如家庭保健机构、专业护理设施、精神病设施等服务。