优质廉价药短缺原因及对策分析文献综述

一、拟研究或解决的问题

药品是维护人类健康的重要物质基础，是全球公认的特殊商品。廉价药是特定社会环境下的产物。所谓廉价药可以定义为：治疗某种疾病的不同药品中，具有相同或相近的治疗效果，且整体价格相对比较低廉的药品。优质廉价药是在廉价药的基础上更加安全、有效，能够适用于常见病和多发病，且被患者及消费者接受和认可的药品。近年来，国家降低药价，政府招标制度等因素使得生产老的、好的廉价药的企业因亏损而停止生产，优质廉价药逐渐退出市场从而出现短缺现象。因此，我们亟需解决优质廉价药短缺问题，让廉价药返回市场。

本文将从药店、医院、药企等角度对优质廉价药短缺原因进行分析，进而找到解决廉价药短缺的问题的方法。

二、研究手段及方法

研究方法：实证分析和理论分析相结合；对比论证；列事实、摆依据；理论和实践相结合。按照提出问题，分析问题，解决问题的思路进行论证。

三、文献综述

近几年来，国家发改委一再降低药品价格，并未解决老百姓看病难、看病贵的问题，而且使优质廉价药的用量逐渐萎缩，一些临床必需、急救品种出现紧缺，甚至悄然退市，影响到了人民群众生命安全和身体健康。究竟是什么原因导致优质廉价药短缺，我们应该如何解决这一问题呢？

戴岱，江宾等《试论廉价药的概念》中¹回顾了廉价药概念的历史与现状，从多方面详细介绍廉价药的概念，明确了廉价药概念的必要性与意义。王平，陈永法等《优质廉价药短缺的对策研究》²就优质廉价药的含义做了分析，对优质廉价药作了界定并且描述其特点：安全、有效, 药品的最根本属性就是预防、控制和治

疗疾病, 廉价药也不例外³；用于常见病和多发病的治疗药物；被患者或消费者广泛接受或认同的；最小零售包装价格一般在5元以下。安全、有效是药品的基本属性，优质廉价药当然也不例外。但并不是所有价格低廉的药物都是廉价药，一些药品虽然疗效确切、价格低廉，但所治疗的疾病发生率低，市场容量很小的药物不在其列。因此，优质廉价药是一类用于治疗常见病和多发病的，能够被广大患者和消费者接受的，低价、安全、有效的药物的总称。

　廉价药因为其物美价廉，并颇具疗效而深受市民欢迎，然而市场上却很少见到廉价药。杨速炎《救命的廉价药哪去了》、雨焱《药价风潮迭起 廉价药遭春寒》等^4,5分析了廉价药退出市场的原因：以药养医、招标采购制度、药店抵制因利润小、药企因药价降低难敌潜规则。廖生智⁶《推广廉价药的制约因素及其破解路径浅析》提出医疗保险制度不完善和流通体制的冗长，导致廉价药难以推广。周强、肖思思《畅销廉价药退市调查:价格透明无提成致难入医院》，陈曦、马爱霞《透过政府降价政策浅析高价药市场排挤低价药市场》^7，8从医院方面的原因来写廉价药退市的原因，呼吁政府出台相关政策解决这一问题。沈玮,王卓铭《鱼精蛋白断货起底:定价机制倒逼廉价药消失》⁹通过鱼精蛋白事件反射定价机制的不合理。王平，陈永法等²详细的论述了我国优质廉价药短缺原因：(1) 由于GMP、环境等要求的提高，药品的成本增加，优质廉价药的价值相对较低，企业无法消化增加的生产成本使得药品生产成本上升与药品价格总体下降的矛盾逐渐突出，企业因为最终亏损而停产减产；（2）企业为了提高利润，利用新药注册制度， 对优质廉价药进行更换包装和剂型，使得优质廉价药价格上升¹⁰，但是新《药品注册管理办法》 提高新药的审批标准，今后廉价药换装将十分困难；（3）药品招标采购制度的不完善加剧了优质廉价药的短缺；（4）以药养医 机制导致优质廉价药在医院的冷落，因而即使某些优质廉价药品供应充裕，医院仍旧不愿使用¹¹；（5）零售药店唯利至上致使消费者难觅优质廉价药，同时由于药店为了谋取利益，对于消费者耳熟能详的品牌产品进行低价招客，或者撤柜下架，以高毛利商品取而代之，这在一定程度上加剧了优质廉价药的短缺。