新医改政策下城乡医保统筹并轨问题探究——基于上海市的研究文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

一、拟研究的问题：为适应社会保障体系和城乡一体化发展，2016年1月1日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》，在建立统一的城乡居民医保制度中，上海突出制度整合，推进城乡居民医疗保障公平享有；突出管理服务，推动城镇公共服务向农村延伸， 农民和市民全部实现持卡就医、实时结算，从有利于加强医保管理出发，明确城乡居民医保统一由人社部门管理；突出改革协同和联动，注重政策衔接。城乡居民医保制度实施以来，总体运行平稳，城乡居民积极参保，医保问题得到显著改善。

本课题将从城乡医保统筹并轨出发，对上海的居民基本医保现状、上海城乡医保统筹并轨的运行效率以及存在问题进行分析。

二、研究方法和手段：本文将选取医保新政、统筹并轨、城乡居民医保、运行效率、城乡统筹等作为关键词，通过检索中国期刊全文数据库、中国优秀博士/硕士论文数据库、人大复印报刊资料全文数据库、万方数据医药信息数据库、医药卫生管理与执法电子图书等国内知名数据库资源，获取有关药品支付基准价格的研究文献。同时，登录上海医保的官方网站，获取关键信息资源，全面了解有关上海市建立城乡居民统一的基本医疗保险制度的有关规定。

综合运用文献分析、法条梳理、制度比较等方法，对上海市建立城乡居民统一的基本医疗保险制度进行深入研究。

三、文献综述：

1、上海的居民基本医保现状研究

2016年1月1日，上海城乡居民 基本医疗保险制度正式实施，全市 居民特别是农村居民在医疗保障改 革、共建共享发展中有了实实在在 的获得感，受到社会各界的普遍欢迎。

郑树忠认为上海启动实施城镇居民医保制度，妥善解决了城镇无医保居民的医保制度安排，实现了市民基本医疗保障全覆盖。几年来经过多次调整完善，参保居民的保障水平不断提高，政策范围内住院实际报销比例达到75%左右。上海农村合作医疗制度自上世纪50年代起步，坚持连续运行了五六十年，统筹层级从村统筹转变为区、镇两级统筹，2015年实现市级统筹。但是，随着本市统一职工五大基本社会保险制度，统一城乡居民养老保险制度，城乡一体化的社会保险体系已初步形成，仅城镇居民医保和新农合的城乡制度分割依然存在。建立统一的城乡居民医保制度，是全面实现城乡一体化社会保险制度的必然要求。

2、上海城乡医保统筹并轨的运行效率研究