一、 研究背景
我国实行药品集中招标采购政策10多年来，试图解决目前医药行业长期存在的药价虚高和回扣泛滥等问题。
然而，在药品购销差价率的限制下，价格高的药品利润空间大。于是医疗机构倾向于只选贵的，不选对的。药品的中标只是其进入医疗机构的一个门槛，中标药品能否在医疗机构以中标价格销售出去，取决于医生对药品的使用。因此，药品生产经营企业为了竞资格，争份额，盛行回扣。这就是所谓的大定价，高回扣。
为了给中标药品在医院进行二次促销和药品回扣预留空间，制药企业普遍在省级招标采购中提高竞价，结果使得中标价虚高，省级药品集中招标采购在价格控制方面的作用大打折扣。
在这一政策实施过程中，一些医院为了获得更多的利润，在采购中标药品时，进行再一次杀价，即所谓的二次议价。对于这样的二次议价，相关部门是明令禁止的。2010年，卫生部等七部委联合制定的《医疗机构药品集中采购工作规范》中明确规定，医疗机构在购销药品时，不得进行二次议价。
然而，二次议价却屡禁不止。最近，有不少学者提出应放开二次议价，归还医院的议价权。一时间，二次议价成为药品集中招标采购的争议热点。
二、 研究意义
我国药品招标采购政策实施以来，并没有取得预期的降低药价、遏制回扣的效果。百姓仍然面临着看病难、看病贵得问题。最近，二次议价问题成为争议热点。有人认为，探索实行医院二次议价，有助于改善流通秩序、提高医院补偿效率、遏制回扣促销，应当鼓励。因此，具体分析药品招标采购中二次议价问题产生的原因，深入剖析二次议价的利与弊，并提出解决该难局的建议对于政府部门改善相关政策很有意义。
三、 拟解决的问题
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