基于心率变异性分析的睡眠呼吸暂停患者疗效评估文献综述

一、课题意义睡眠呼吸暂停是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍，可分为中枢型、阻塞型及混合型。

其中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是由于患者咽部组织松弛，腭垂或扁桃体肥大致咽腔狭窄，进而发生上呼吸道周期性衰竭，呼吸流量部分或完全停止的一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，影响约2％至4％的成年人。

睡眠呼吸暂停患者最常见的临床特征就是打鼾，这使得患者的夜间睡眠质量下降，进而可能会导致日间精神不足，给日常生活埋下一定的健康安全隐患。

此外，由于OSA 患者夜间反复发生的呼吸暂停和低通气，扰乱了睡眠时正常的血液动力学和自主神经系统的功能，通过机械、化学、炎症和代谢等一系列生理病理机制，长期影响着心血管系统，导致患者的心血管疾病（CVD）发病率远高于健康人群[1]。

并且，未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种全因死亡风险因素，死亡风险会随着阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的严重程度而增加。

因此，鉴于未经治疗的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对健康的巨大潜在影响，针对其进行有效的治疗至关重要。

无论严重程度如何，持续气道正压通气(CPAP)都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征现阶段的首选治疗方法。

鉴于有研究表明，OSA对于患者睡眠的不同阶段的心率变异性（HRV）有着不均衡的影响，本课题选择基于阻塞性睡眠呼吸暂停患者的夜间心率变异性，来分析并评估采取CPAP治疗OSA的实际疗效，为OSA患者的治疗及疗效评估提供一定的参考价值。

二、国内外进展情况1、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与持续气道正压通气(CPAP)阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一种以患者在夜间睡眠时严重打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡以及自主神经功能失调等为特点的常见睡眠呼吸障碍疾病[2]。