绝经期女性雌激素水平变化对脂质转运蛋白的影响文献综述

绝经期女性雌激素水平变化对脂质转运蛋白的影响15405809 徐周一．选题背景及意义绝经是指女性的最后一次月经，月经完全封闭一年以上则称为绝经期[1]。

更年期女性的精神、心理、代谢和神经由分泌会出现变化，进而导致各种体征和器官系统症状的综合症候群就是更年期综合征。

雌激素是女性体内非常关键的调节激素,在人体分布广泛,可调控女性的生殖系统、神经系统、心血管系统、骨骼系统,在乳腺癌、卵巢癌、骨质疏松、更年期综合征等多种疾病的发生发展和转归中起着重要作用[2]，在围绝经期前，女性相比于男性，患心血管疾病的风险要低，雌激素被认为是导致这一现象的原因之一[3]。

而女性在罹患心血管疾病的风险在绝经后或卵巢切除后明显上升，与男性相比几无二别致为了应对更年期综合征，预防心血管疾病，雌激素替代疗法应运而生，然而Bitoska等[4]对绝经期糖尿病患者给予雌孕激素治疗, 提出雌激素对胰岛素的敏感性有双重效应, 小剂量雌激素能改善胰岛素的敏感性, 而大剂量雌激素加重胰岛素抵抗，同时雌激素对血脂血压代谢的影响的作用机制仍有待阐明。

二．文献综述雌激素主要通过与受体结合在转录水平上调节脂蛋白代谢相关的基因表达而发挥作用［5］: ①Szafran等［6］指出在细胞水平上，雌激素能够调节血脂代谢相关的某些蛋白的基因表达，通过对信使 RNA( m RNA)的调节，增加或降低蛋白表达水平，引起血脂水平变化。

同时指出 17beta; 雌二醇增加载脂蛋白 AI( APOAI)和载脂蛋白 C-Ⅲ( ApoC-Ⅲ) 的分泌，减少载脂蛋白 B( APOB) 的产生。

②雌激素能够增加乳糜微粒( CM)残粒在肝脏内的清除速度，降低 CM 的含量。

肝细胞膜上的载脂蛋白 E( ApoE) 受体可识别 CM 残余颗粒，将其吞噬入肝细胞，与细胞溶酶体融合完成最终代谢。

雌激素能够调节 ApoE 表达［7］，故雌激素可能通过对 ApoE 的调节而增加 CM 的清除。