文献综述
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺、COPD）是一种常见的、可预防和可治疗的疾病，其特征是由于严重暴露于有毒颗粒或气体和/或肺泡异常而引起的持续性呼吸道症状和气流受限[1]。AECOPD指患者在短期内出现超越日常状况的持续恶化，并需改变COPD常规用药，患者在短期内咳嗽、气短或喘息加重，痰量增多呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状明显加重的表现。
慢性阻塞性肺疾病目前是世界第四大死因，但预计到2020年将成为第三大死因[1]。目前中国慢阻肺患者近1亿，全世界有2.5亿慢阻患者，40岁以上人群中慢阻肺患病率从2007年的8.2%上升至2018年的13.7%[2]。低教育程度，大气污染的高PM2.5浓度，幼年期慢性咳嗽，低体重，呼吸疾病家族史与慢阻肺患病率相关[3]。我国现阶段存在的问题：①慢阻肺的认知问题：社会各界对慢阻肺认知普遍不足；慢阻肺未纳入医保十大疾病；戒烟、控烟处于起步阶段，落后于发达国家；②慢阻肺的诊断问题：我国有88%的慢阻肺患者没有做过肺功能检查[2]。所以导致了慢阻肺患病率高，而诊断率却很低。可以预期，由于我国老龄化加剧问题、吸烟问题和空气污染问题，未来慢阻肺发病形势将更趋严峻。
已有研究显示，临床药师对哮喘和COPD患者诊治过程的全程干预，作为全程化临床药学服务的新模式，为进一步建立慢病管理体系提供了重要依据[4]。有研究数据显示，临床药师参与慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗路径，为住院患者提供全程化、规范化的药学服务有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者病情[5]，提高患者用药依从性[5]、满意度[6]和抗菌药物使用水平[6]，降低患者的住院天数和医疗费用[7]、药物不良反应发生率[6]，使CAT评分和吸入剂使用评分较对照组患者降低[8]；药物重整工作的开展，能够提高患者用药安全性，提高患者满意度，降低药品费用、药占比、住院总费用[9]。与此同时，一项AECOPD出院患者家庭用药现状回访调查研究，表明AECOPD出院患者家庭用药依从性较差，用药现状令人担忧，药学服务的开展任重道远[10]。
综上，建立我院AECOPD住院患者个体化药学服务模式，将有利于深入临床进一步了解慢阻肺急性加重期住院患者的控制现状、诊治情况，通过药学服务改善患者健康状况，提高慢阻肺患者用药依从性，提高患者满意度，降低用药偏差、不良反应发生率，减少患者再入院率，保证患者用药的安全性和有效性。
参考文献：
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GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS,MANAGEMENT,AND PREVENTION OFCHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE 2019 REPO.
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蔡柏蔷教授：我国慢阻肺诊断和治疗的现状丨CTS2018.http://news.medlive.cn/pul/info-progress/show-148295_145.html,2019.
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《柳叶刀》刊发王辰院士团队研究,揭示我国慢阻肺流行现状.http://paper.dxy.cn/article/557803,2019.
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李静姿,田硕涵,马凌悦.哮喘及COPD门诊药师工作模式及实践[J].临床药物治疗杂志,2016,14(4):80-84.
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