曲尼司特软膏对兔耳增生性瘢痕治疗作用的实验研究文献综述

研究背景，增生性瘢痕是人体创伤修复过程中的一种自然产物，在正常伤口愈合过程中，胶原合成代谢与降解代谢间保持着平衡状态，这种平衡状态一旦被破坏，胶原的合成明显超过降解，最终导致其大量不规则堆积，形成增生性瘢痕(Hypertrophic Scar HS) 。

但伤口愈合过程中胶原合成与降解平衡被破坏的原因尚不清楚，可能与创伤后所致炎症反应、过敏、缺氧、内分泌紊乱及某些生物化学因素持续作用于损伤部位有关，其组织学表现为成纤维细胞的过度增殖和细胞外基质的过度聚集。

对患者而言增生性瘢痕不仅影响美观，也有可能导致机体的功能障碍，严重影响了患者的工作和生活。

目前，临床上关于增生性疤痕的治疗方法大体分为：手术疗法、压力疗法、激光疗法、放射疗法、冷冻疗法、药物治疗。

其中药物治疗增生性瘢痕方面国内外学者的研究层出不穷，众说纷纭，选择一种或几种疗效显著安全性能高、治疗时间短、不易复发的药物对增生性瘢痕的治疗非常重要。

常用的治疗药物有糖皮质激素和抗肿瘤药物，糖皮质激素通过抑制成纤维细胞增殖及胶原合成、促进细胞凋亡对病理性瘢痕有明显的疗效,但长期应用容易引起患者内分泌紊乱,这一副作用使之在临床上应用时受到限制。

抗肿瘤药物类可干扰细胞核酸合成破坏 DNA复制阻止细胞分裂增殖，主要副作用有疼痛、色素沉积及皮肤萎缩治疗后 1年内复发率为47%左右。

曲尼司特(Tranilast,TNL)化学名为N-(3,4一二甲氧基肉桂酞)氨茵酸,临床上常用于治疗变态反应性疾病。

通过抑制肥大细胞和嗜碱细胞释放化学介质阻止变态反应发生。

1992年日本学者将曲尼司特用于治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕取得了比较满意的疗效。