一例脑梗死患者治疗期间复发的抗血小板个体化治疗分析文献综述

一． 拟研究及解决的问题脑梗死（cerebral infarction ,CI）又称为缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke ,CIS），是指局部脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。

抗血小板治疗能显著降低既往脑梗死患者严重血管事件（非致命性脑卒中、血管源性死亡和非致命性心肌梗死）的发生风险。

然而不同个体对相同的抗血小板治疗存在反应差异性，部分患者在抗血小板的治疗中出现无抗血小板作用，即抗血小板药物抵抗现象，包括阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗，该现象会增加缺血性事件的发生风险；另一方面，可出现过度抗血小板作用，则可能发生出血性事件。

基于不同个体对抗血小板治疗的反应差异性，会对脑梗死患者的治疗带来不同程度的阻碍，并且抗血小板药物抵抗与治疗期间脑梗死复发有密切关系，因此个体化抗血小板治疗方案对脑梗死患者的治疗具有重大意义。

本研究旨在通过对相关指南以及文献的查阅和研读，总结个体化治疗特点以及最新进展，从药物安全性、有效性以及经济性几个方面进行相关药学监护讨论，以达到以下目的，从而更好的解决不同个体对抗血小板药物反应差异性的问题：1. 关注脑梗死患者进行个体化抗血小板治疗的原因以及临床价值，为临床抗血小板治疗提供参考意见。

2. 重点关注进行个体化抗血小板治疗的手段，即血小板功能测试以及基因检测。

关注每种手段的检测方法、优缺点和临床价值，以及在具体的实施中应该选择哪一种或哪几种手段最佳，为个体化抗血小板治疗的实施提供参考意见。

3. 结合实际病例比较个体化抗血小板治疗与传统抗血小板治疗。

二． 研究手段1. 收集和研读指南与文献。