一位乳腺癌患者的病例分析文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

1. 本课题的研究背景：

1.立题依据： 女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮或导管上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

2.研究的意义：乳腺癌的化学药物治疗有利于治疗的正常进行，一般有以下几种意义：

　　(1)尽早控制微转移灶。

　　(2)使原发癌及其周围扩散的癌细胞产生退变或部分被杀灭以减少术后复发及转移。

　　(3)进展期乳癌以及炎症型乳癌限制了手术治疗的实施术前化疗可使肿瘤缩小以便手术切除。

　　(4)可以根据切除肿瘤标本评价术前化疗效果作为术后或复发时选择化疗方案的参考。

二、研究目的：乳腺癌患者的治疗刻不容缓，治疗方案中常常会有化疗这一项，它对于疾病的治愈有很大的作用。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用立生素或中药来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。多数乳腺癌为全身性疾病，已被众多的实验研究和临床观察所证实。

　　当乳腺癌发展到大于1cm，在临床上可触及肿块时，往往已是全身性疾病，可存在远处微小转移灶，只是用目前的检查方法尚不能发现而已。手术治疗的目的在于使原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制，减少局部复发，提高生存率，但是肿瘤切除以后，体内仍存在残余的肿瘤细胞。

　　基于乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念，全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。 化疗副作用比较大，可以配合中药人参皂苷rh2减轻化疗毒副作用，增强化疗疗效。治疗期不宜过长，对乳腺癌术后主张连续6疗程的化疗。