重庆市茶园社区卫生服务管理现状及发展策略研究文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

一、拟研究或解决的问题

改革开放以来，中国政府遵循“以经济建设为中心”指导思想，着力推动经济增长，相对而言对社会管理和公共服务职能关注不够，在经济发展的同时，社会问题层出不穷，并且日益影响到我国经济社会的持续、协调、健康发展。本文着重以我所研究的茶园社区医疗卫生中心为例，突出其在医疗卫生服务管理领域所呈现出来的问题，结合我国医疗卫生领域的平均现状，进行系统的分析。

社区卫生服务是社区医学的服务实践，理想的社区卫生服务是：以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的具有综合性和连续性的健康服务。服务的供给主体为全科医生，客体是相对固定的社区人群，重点是认真落实一级预防。

发展城市社区卫生服务具有重要意义，但是当前茶园社区卫生服务面临着政府公共卫生管理职能缺位、管理体制不顺、功能不完善、人才匮乏等困难和问题，必须采取积极有效措施，推进茶园社区卫生服务健康发展:要明确政府在城市社区卫生管理中的职能定位，坚持政府在发展城市社区卫生服务中的主导作用；要理顺茶园社区卫生服务管理体制，完善茶园社区卫生服务网络；要改善茶园社区卫生服务管理方式和手段，进一步规范茶园社区服务行为；要改进茶园社区卫生服务人力资源管理，全面提高茶园社区卫生服务队伍素质。

二、研究手段及方法

文献分析法：研究整理了目前我国当前具有代表性的几个城市社区卫生管理现状等方面的文章，采用类推的方法，分析出我国当前城市社区卫生服务管理的平均现状，结合我所考察的茶园社区，突出了我国当前卫生服务现有的优点和存在的问题，以及茶园社区与国家平均水平的差距，进而思考解决问题和弥补差距的办法

案例分析法：茶园社区的实地考量采用发放调查问卷以及口头询问做笔记的方式开展，同时要保证调查单位的数量与质量，目的是确保得到最准确，最让人信服的调查结果。为了更好地达成以上目的，我们还通过分析政策环境、茶园社区内资源环境，提出了参考意见。

三、文献综述

社区卫生服务源于英国及英联邦国家，是国际上比较成熟的卫生服务模式。他不仅能够提高卫生服务的公平性和效率，而且在控制医疗费用不合理增长和提高具名健康水平方面起到了卓有成效的作用。WHO（世界卫生组织）要求世界各国将大力发展社区卫生服务作为推进初级卫生保健的重要方法和途径，以达到“21世纪人人享有卫生保健”的健康目标即：使全体人民增加期望寿命和提高生命质量；在国家间和国家内部促进卫生公平；使全体人民获得可持续的卫生服务。