不同年龄段儿童对EQ-5D-Y的应答能力研究文献综述

（1）主要研究内容、预期成果健康相关生命质量（Health-related quality of life，HRQoL）注重个人在一定的价值体系下对健康生命的主观感受[1][2]，是一个综合生理、心理、社会等多层面健康状态的评估指标。

随着社会各方对儿童身心健康的关注度越来越高，儿童HRQoL领域的研究逐年增加，测量儿童HRQoL的工具量表也被不断开发、验证和应用，欧洲五维健康量表儿童青少年版（EuroQol five Dimensional Questionnaire for Youth，EQ-5D-Y）是目前欧美国家最常用的[3]、最具潜力[4]的儿童HRQoL测量量表之一。

开发之初，专业团队利用不同语言版本的EQ-5D-Y，在德国、意大利、西班牙、瑞典以及南非选取8-15岁的儿童青少年进行性能验证，建立了EQ-5D-Y在这些国家8-15岁儿童青少年群体中的信度和效度[5]，而对于儿童年龄的限定，他们认为不可能只依靠低于8岁儿童的自我报告[6]，因此并未研究EQ-5D-Y自填版本在8岁以下儿童中的表现，由家长和医师等代理人填写EQ-5D-Y代理版本，完成对4-7岁儿童和无法进行自我填写的8岁及以上儿童青少年的HRQoL测量。

当其它国家和地区引入EQ-5D-Y，利用其研究儿童HRQoL时，均以8岁作为儿童自填和代理人代填EQ-5D-Y的年龄界限。

然而近年来，儿童量表的代理版本高估或低估儿童HRQoL的问题逐渐凸显[7-9]，儿童患病越严重，代理和自填的差异就越大[10]。

对此，有研究证明了EQ-5D-Y等儿童HRQoL在6、7岁儿童中的可行性、可接受性[11]，认为应该尽量采纳儿童自我报告[12-13]；同时有研究证明代理报告始终有更高的可靠性[14]，2020版EQ-5D-Y官方指南也指出代理报告可能是获取可靠的儿童报告的唯一途径。

本研究基于这一背景，通过分析EQ-5D-Y的结构、维度和水平，结合儿童认知发展能力理论，归纳整理儿童阅读、理解量表问题的影响因素，探索儿童能为EQ-5D-Y提供有效回答的年龄界限的确定方法，以期为我国学者更科学合理地使用EQ-5D-Y测量儿童HRQoL提供依据，更为其他相关研究奠定理论基础。

（2）拟采用的研究思路研究方法：1）文献研究法：梳理EQ-5D-Y自填版本和代填版本使用中出现的年龄问题，对EQ-5D-Y的结构、维度、水平结合儿童的认知能力发展理论进行整理分析，从而在理论层面评价儿童阅读问卷、理解相关概念的能力；2）专家咨询法：咨询获得多位相关领域的专家针我国儿童应答能力的意见及看法，为评价儿童对EQ-5D-Y的应答能力提供参考。

技术路线：文献研究梳理写作思路专家咨询分析探索从实践层面评价不同年龄段儿童对EQ-5D-Y应答能力的方法可行性论证：本人具有良好的英语基础，并能熟练查阅国外相关参考文献；已查阅较多EQ-5D-Y应用和儿童认知发展能力的相关文献。